Skocz do zawartości



Zdjęcie

Drobnokomórkowy rak płuc


  • Zaloguj się, aby dodać odpowiedź
Brak odpowiedzi do tego tematu

#1 rakforumpl

rakforumpl

    Administrator

  • Administrators
  • 78 postów

Napisano 01 listopad 2013 - 01:25

Drobnokomórkowy rak płuc. Ze wszystkich histologicznie potwierdzonych przypadków raka płuca w Klinice Mayo u 90 chorych rozpo­znano typ drobnokomórkowy tego nowotworu. Większość przypadków (87) stanowili tu mężczyźni. Ilościowy stosunek mężczyzn do kobiet wynosił 29 : 1, wiek: od 30 do 75 lat. 90% chorych było między 40 a 69 rokiem życia. Od usta­lenia rozpoznania choroba trwała 5,9 miesięcy, u 14 chorych krócej niż 2 mie­siące.

 

Rak oskrzela drobnokomórkowy.jpg

Objawy tego typu raka nie odbiegały od spotykanych przy innych guzach nowotworowych. U wszystkich chorych, z wyjątkiem jednego, prześledzono zmiany, jednakże jedną tylko metodą badania nie izawsze można ustalić wła­ściwe rozpoznanie. 89 chorych miało zmiany rentgenowskie, przy czym u 34 spostrzeżono zmiany w okolicy wnęki płuca lub nacieczenie obwodowe, u 24 — niedodmę w obrębie płata lub części płata, u 31 — rozlane zacienienie, zapad lub nacieczenie całego płata.

U wszystkich chorych, oprócz jednego, naciek zajmował oskrzele główne lub płatowe. Bronchoskopia dała pozytywny rezultat u 76,5%, w tym u 70% można było rozpoznać komórkową budowę guza nowotworowego. U 29 chorych (32,2%) wykonano resekcję tkanki płucnej. Z tych, którzy znieśli operację, tylko 2 prze­żyło: jeden 2 lata i 9 miesięcy, drugi 5 lat i 4 miesiące. U 17 chorych zastoso­wano rentgenoterapię, która zresztą dała złe wyniki. Na podstawie tych faktów dochodzimy do wniosku, że przy raku drobnokomórkowym rokowanie jest niepomyślne.


Tak więc powodzenie resekcji, a szczególnie wyniki odległe są uzależnione od budowy histologicznej guza nowotworowego. Lepsze wyniki daje leczenie w przypadkach raka płaskokomórkowego, gorsze przy raku drobnokomórko­wym. Szereg prac specjalnie poświęconych zagadnieniom budowy histologicz­nej guza nowotworowego i rokowania potwierdza ten pogląd.

Oprócz tego recesja jest tu możliwa w większym odsetku przypadków niż przy raku wielko-komórkowym lub drobnokomórkowym. Przy leczeniu chirurgicznym raka drob-nofcomórkowego rokowanie jest złe, resekcja jest możliwa tylko u 0,1 tych chorych, a odsetek przeżycia po operacji jest szczególnie niski. Resekcję należy jednak podejmować, ponieważ nie ma żadnych innych metod leczenia raka droibnokomórkowego.

Ze względu na małe szanse trwałego wyleczenia podaje się w wątpliwość celowość tego heroicznego zabiegu w przypadkach tej postaci raka. W przypadkach gruczolakoraka i raka płaskoikomórkowego wskazana jest operacja rozszerzona. Przy raku wielkokomórkowym operacja jest dopuszczalna, choć mniej wskazana.






Użytkownicy przeglądający ten temat: 0

0 użytkowników, 0 gości, 0 anonimowych